Modèles de rapport d'incident

Générez des rapports d’incidents en temps réel avec l’application mobile et le formulaire de rapport d’incidents pour éviter qu’ils ne se reproduisent.

Qu’est-ce qu’un modèle de rapport d’incident ?

Le formulaire de rapport d’incident est un outil qui permet de documenter tout événement ayant causé ou non des blessures, des maladies et des dommages aux biens et aux équipements sur le lieu de travail ou sur le chantier.

Pourquoi utiliser un rapport d’incident ?

Un bon rapport d’incident doit indiquer toutes les informations essentielles sur l’accident ou le quasi-accident. Un bon exemple de rapport d’incident permet d’identifier et de comprendre ce qui a provoqué l’incident et d’éviter qu’il ne se reproduise. Les modèles de rapport de constat d’anomalie doivent être remplis le plus tôt possible afin de conserver les informations clés qui seront nécessaires pour l’assurance et à des fins réglementaires telles que l’enregistrement des formulaires OSHA 300.

 

Quelle est la différence entre un accident et un incident ?

Le terme « incident » est souvent confondu avec le terme « accident ». Les deux événements sont déclenchés par des événements inattendus, cependant, ces deux termes sont totalement différents l’un de l’autre. Un incident désigne tout événement qui peut ou non entraîner des dommages ou des blessures critiques ou graves, tandis qu’un accident entraîne toujours des blessures ou des maladies mineures ou majeures et des dommages matériels.

Exemples d’incidents

Un incident est un événement, une situation ou une condition perturbatrice, source de dangers et de risques potentiels pouvant affecter les travailleurs d’une entreprise, ses procédures, ses systèmes et son fonctionnement et attirer l’attention des médias. Voici quelques exemples d’incidents :

  • Accident ou blessure d’un employé
  • Dommages matériels
  • Accident de véhicule
  • Incident de sécurité
  • Accident avec perte de temps
  • Accident environnemental
  • Incident d’incendie
  • Quasi-accident

Quels évènements doivent donner lieu à un rapport d’incident de travail ?

Tous les incidents sur le lieu de travail, qu’ils soient mineurs ou majeurs, devraient être signalés et documentés immédiatement avec un rapport d’incident travail afin de s’assurer que les détails sont encore frais dans la mémoire des personnes concernées. Si vous (ou un employé) souhaitez signaler un mauvais comportement d’un collaborateur, vous rédigerez, par exemple, un rapport contre un collègue de travail pdf ou un rapport circonstancié des faits. En plus d’aider à accomplir les actions requises par les employés concernés, un rapport d’incident permet à l’entreprise de déterminer le traitement médical nécessaire, les mesures de sécurité à améliorer et mettre en œuvre, et à consigner les heures perdues qui pourraient affecter la performance et la productivité de l’équipe.

Vous trouverez ci-dessous deux types de rapports d’incidents susceptibles de vous aider à créer des rapports plus complets :

Rapport de type liste

Voici les informations les plus essentielles à recueillir dans le rapport d’incident :

  • Type d’incident
  • Lieu de l’incident
  • Noms des personnes concernées
  • Supérieur direct
  • Déclaration des personnes affectées
  • Témoins
  • Contexte de l’incident
  • Mouvement des personnes affectées pendant l’incident
  • Blessures, gravité et traitement
  • Photos
  • Dangers identifiés
  • Cause principale de l’incident

Rapports de type narratif

“Lundi matin 4 septembre 2020, à 7 heures, dans l’établissement Cehenna Express, situé sur la 5e avenue, Pandemonium, l’un des employés de l’entrepôt (Harvey Kinkle) a glissé tandis qu’il transférait une pièce d’équipement de 45 kg vers une salle de stockage voisine. Après une analyse plus approfondie, on pense que la cause de l’incident est le sol mouillé dû à un réservoir d’eau qui fuyait au même endroit. En ajoutant le fait que Harvey a une mauvaise vision, il portait la charge lui-même sans pouvoir voir l’eau sur le sol. 

Lorsque Harvey est tombé, son collègue, Nick, sur le point d’entrer dans l’entrepôt, a entendu un bruit à proximité l’incitant à vérifier les lieux. Nick a accouru pour aider Harvey. Après avoir signalé l’incident au chef d’équipe, Mary Wardwell, ils ont décidé d’appeler une ambulance pour l’emmener à l’hôpital de Pandemonium. Harvey a déclaré que sa tête avait violemment touché le sol lorsqu’il a perdu l’équilibre, ce qui a causé de graves maux de tête, bien qu’il n’y ait pas de sang provenant de ses blessures.

Harvey a été admis à l’hôpital général de Pandemonium et une fracture du crâne a été confirmée. Harvey sera en arrêt de travail pendant 2 mois.

Le superviseur travaille actuellement avec le personnel de sécurité (Edward Spellman) pour évaluer l’état du sol, l’emplacement et l’état des réservoirs d’eau au sol, et les systèmes d’éclairage installés. De plus, un test médical pour mesurer l’acuité visuelle sera administré à tout le personnel de Cehenna Express.”.

Comment rédiger un rapport d’incident ?

Rédiger un rapport d’incident de manière systématique aide la personne qui établit le rapport à rassembler tous les détails nécessaires pour que le rapport d’incident soit précis, factuel et serve de document essentiel pour une enquête et une analyse approfondies et la préparation d’une planification préventive plus efficace. Voici les quatre étapes à suivre pour rédiger un bon formulaire de rapport d’incident :

  1. Savoir quelles informations collecter – Savoir quelles informations inclure dans votre rapport d’incident vous aidera à collecter des données de la manière la plus efficace. Une checklist peut être un guide utile pour éviter de passer à côté de détails importants, surtout lorsque vous devez transmettre le rapport d’incident rapidement.
    • Recueillez les données les plus précises et les plus factuelles – les rapports d’incident documentent des événements réels. Fournir les informations les plus précises et les plus factuelles est la responsabilité la plus importante de la personne qui établit le rapport. Les opinions, les déclarations partiales et les informations vagues doivent être évitées.
  2. Apporter le plus de preuves possible – pour aider à renforcer la validité du rapport d’incident, telles que des photos et des illustrations qui viendront appuyer les déclarations données par toutes les personnes impliquées dans l’événement.
  3. Faire signer les personnes concernées – faire signer les personnes concernées et les témoins confirme que le rapport d’incident est indubitablement vrai.

Exemple de rapport d’incident au travail

En cas d’événement impliquant une blessure, vous pouvez utiliser un exemple de rapport d’incident au travail comme formulaire de rapport de blessure pour saisir toutes les informations importantes et signaler immédiatement l’accident.

 

Exemple de modèle de rapport d’incident technique

En cas d’interruption de fonctionnement d’une machine ou d’un mécanisme, il peut être utile de rédiger un rapport d’incident technique. Pour ce faire, consultez nos fiches incident technique que vous pouvez télécharger et personnaliser gratuitement.

FAQ sur le modèle de rapport d'incident

Les rapport d’incident exemple doivent être complétés dès que possible ou pendant les rapports de fin de quart de travail afin de préserver les détails clés nécessaires à des fins d’assurance et de réglementation, tels que l’enregistrement des formulaires OSHA 300 (y compris le formulaire OSHA 300A).

Le modèle de rapport d’incident doit être utilisé par toute personne témoin ou impliquée dans un incident ou un accident. Cela inclut les employés, les gestionnaires, les superviseurs, les sous-traitants ou toute autre personne faisant partie de l’organisation qui peut détenir des informations importantes liées à l’incident.

Passer au rapport d’incident numérique est le meilleur moyen de créer, gérer et remplir un rapport d’incident exemple. En passant au numérique, vous pouvez réduire le gaspillage de papier, améliorer les délais de reporting et garantir que les processus de documentation sont à jour car tout sera facilement accessible.

Équipe de rédaction de SafetyCulture Team
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Découvrez plus de modèles

Rapport de quasi-accident
Utilisez ce formulaire de déclaration d’un quasi-accident pour consigner un danger ou un incident potentiel qui n’a pas entraîné de blessure corporelle ou de dommage matériel. Il peut être rempli par toute personne souhaitant signaler un quasi-accident. Le rapport doit indiquer si le quasi-accident est dû à un acte dangereux, des condition dangereuses, un équipement dangereux ou une utilisation dangereuse de l’équipement. En utilisant SafetyCulture, vous pouvez capturer des preuves photographiques avec des annotations sur l’environnement ou les personnes qui ont conduit à la déclaration du quasi-accident. Une copie du rapport peut être générée avec SafetyCulture sur place, puis transmise au service de sécurité. Parcourir d’autres modèles de rapports de quasi-accidents.
Formulaire de rapport d'accident
Un formulaire de déclaration d’accident corporel est utilisé pour consigner les accidents ayant entraîné des blessures chez les employés et les personnes sur le lieu de travail, sur site ou sur le terrain. Utilisez ce formulaire pour fournir les informations clés concernant la blessure, les déclarations des témoins et indiquer si les services d’urgence ont été contactés.
Rapport d'incident sur le lieu de travail
Un rapport d’incident sur le lieu de travail est utilisé pour enregistrer tout événement survenu dans l’entreprise et ayant entraîné un accident, des blessures ou des dommages matériels. Utilisez ce modèle pour documenter le type d’incident qui se produit sur le lieu de travail, y compris les quasi-incidents, les événements imprévus, les événements indésirables et les événements sans préjudice. Cela permet à l’entreprise de suivre les causes fréquentes des incidents afin de procéder à des améliorations de la sécurité sur le lieu de travail.
Formulaire de rapport d'enquête sur un incident
Utilisez ce modèle de notification incendie pour notifier tout incendie ou incident lié à un incendie. Les exemples d’incidents comprennent les incendies de bâtiments et de véhicules, l’évacuation des locaux, le déclenchement d’une alarme, l’obstruction des voies de sortie, l’évacuation des locaux ou les notifications d’incendie accidentel. Un espace est prévu pour consigner l’emplacement du bâtiment, le type d’incendie signalé, ajouter des photos des dommages ou des obstructions et les coordonnées des personnes impliquées dans l’incident. Il peut être utilisé par le service de santé et de sécurité ou les divisions de gestion des installations et le rapport généré peut être partagé avec les services de réglementation et d’incendie. Vous pouvez personnaliser ce modèle pour l’adapter aux spécifications de votre établissement et inclure des marques et des logos.
Formulaire de rapport d'incident sur le lieu de travail
Ce modèle d’enquête d’incidents peut être utilisé pour mener une analyse des causes profondes à la suite d’un incident ou d’un quasi-accident sur un chantier ou un lieu de travail. Il permet de recueillir les faits nécessaires et des informations générales sur l’incident. Un espace est prévu pour saisir les facteurs pertinents liés à l’environnement, aux équipements, aux systèmes et aux personnes qui ont pu contribuer à l’incident. Enfin, il permet d’identifier et de consigner les mesures à prendre pour remédier à tous les facteurs qui ont contribué à l’incident, en commençant par la ou les causes principales et en passant par chacune des causes contributives et sous-jacentes. Consultez d’autres modèles de rapport d’enquête d’accidents.
Modèle de rapport d'incident informatique
Le formulaire de rapport d’incident sur le lieu de travail peut être utilisé par tout membre du personnel pour consigner les incidents ayant entraîné des blessures sur le lieu de travail. Il permet d’indiquer les personnes impliquées et les blessures subies. L’utilisation de cette checklist peut également documenter la violence sur le lieu de travail et servir à l’indemnisation, aux demandes d’assurance et aux affaires judiciaires.
Rapport d'incident concernant un employé
Le modèle de rapport d’incident informatique est un outil qui doit être transmis à un responsable informatique pour commencer une enquête sur un incident spécifique. Utilisez-le pour identifier la nature de l’incident et son impact potentiel.
Le rapport d’incident employé est un document utilisé par les entreprises pour enregistrer les blessures liées au travail. L’employé qui supervise la zone de travail où l’incident s’est produit est chargé d’enquêter et de remplir un rapport d’incident employé. Utilisez ce modèle pour recueillir des informations cruciales sur l’incident, telles que la date, l’heure et le lieu des dommages ou des blessures, la description, les preuves (si possible) et les témoins. 
Rapport d'incident concernant un véhicule
Ce rapport d’incident de véhicule doit être utilisé lors de la première intervention sur les lieux. Il permet de rassembler rapidement les faits et les preuves concernant un incident, les dommages au véhicule, les accident ou les blessures et de mener rapidement des enquêtes complètes. Gardez la trace de tous tous les dommages, les parties impliquées, les déclarations des témoins et les preuves photographiques de la scène sur votre téléphone portable. Recherchez d’autres checklists d’inspection de véhicules ici.
Formulaire de rapport d'incident pour le personnel général
Ce formulaire de rapport d’incident général permet de signaler et de documenter les accidents, les incidents, les quasi-accidents ou les dommages matériels impliquant des membres du personnel. Saisissez les détails de l’employé, puis documentez tous les détails des quasi-accidents ou des blessures. Prenez des photos de tout dommage matériel. Ce modèle dispose d’un espace pour enregistrer les plans d’action détaillés et les étapes à suivre pour éviter que les incidents ne se reproduisent.
Formulaire de rapport d'incident lors d'un événement
Le formulaire de rapport d’incident d’événement peut être utilisé lors d’événements publics en extérieur ou en intérieur. Les organisateurs d’événements, les superviseurs et les agents de sécurité doivent remplir ce formulaire immédiatement après qu’un incident se soit produit. Collectez les informations sur la ou les personnes blessées et les déclarations pertinentes des témoins et recueillez leurs signatures électroniques. Parcourir d’autres checklists de sécurité des événements.