O que é uma auditoria clínica?
Uma Auditoria Clínica, anteriormente conhecida como Auditoria Médica, visa melhorar a qualidade do atendimento ao paciente e os resultados clínicos por meio da revisão da prática conduzida por pares em relação aos padrões baseados em evidências. Como um processo de melhoria da qualidade, auditorias clínicas locais e nacionais podem ajudar os profissionais de saúde a identificar deficiências na prática atual, administrar serviços clínicos excelentes e manter os padrões profissionais.
Equipes multidisciplinares em instalaes de sade usam uma lista de verificao de auditoria clnica para garantir a concluso do ciclo de auditoria clnica – preparao e planejamento, seleo de padres/critrios, medio de desempenho, implementao de mudanas e melhorias sustentadas.
Auditoria clnica: reas cruciais de atendimento ao paciente
A preparao e o planejamento da auditoria clnica comeam determinando exatamente o que a equipe multidisciplinar (comit de auditoria clnica) deve auditar. Como regra geral, uma rea de atendimento onde existem deficincias bvias o ponto de partida das auditorias clnicas. Os gerentes de melhoria clnica e lderes de auditoria tambm devem olhar para as reas de alto volume, alto risco e alto custo, como o seguinte:
Unidade de tratamento intensivo/crtico
As internaes por sepse de alto risco na enfermaria, as infeces sanguneas adquiridas na unidade e as altas fora do horrio de trabalho diminuram significativamente em diferentes partes do Reino Unido como resultado de auditorias clnicas. Para prevenir infeces evitveis durante o atendimento ao paciente, o comit de auditoria clnica deve avaliar regularmente as tcnicas de higiene das mos dos profissionais de sade usando uma lista de verificao de auditoria de higiene das mos pronta para uso mvel. Aps 3-6 meses de implementao de mudanas, uma nova auditoria clnica necessria para validar a eficcia e sustentar as melhorias.
Registros mdicos
O atendimento de qualidade baseado em documentao clnica precisa e completa em pronturios mdicos. As instituies de sade dos EUA e seus associados que lidam com informaes protegidas de sade devem cumprir a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Sade (HIPAA), realizando avaliaes de risco de segurana. O comit de auditoria clnica deve avaliar as salvaguardas administrativas, fsicas e tcnicas atualmente em vigor, abordar lacunas urgentes e evitar multas caras e aes judiciais com uma lista de verificao de conformidade HIPAA digitalizada.
Admisso e alta
Transferncias no clnicas, readmisses no planejadas e altas tardias resultam em baixa satisfao do paciente. O comit de auditoria clnica deve inspecionar transies de cuidados, segurana de medicamentos e procedimentos de acompanhamento ambulatorial para reduzir gargalos e facilitar o fluxo de pacientes. Comear o planejamento de alta na data de admisso e escrever notas SOAP digitais, em vez de contratar escribas mdicos, tambm reduz o tempo de espera e incentiva um atendimento mais centrado no paciente. Melhorias comuns de auditoria clnica incluem novos mtodos de documentao, melhores sistemas de comunicao e mecanismos de verificao eficientes.
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