Publicación 21 Dic 2022
¿Qué es una auditoría médica?
La auditoría médicas tiene como objetivo mejorar la calidad de la atención al paciente y los resultados clínicos mediante la revisión de la práctica por parte de los compañeros en función de las normas basadas en la evidencia. Como proceso de mejora de la calidad, las auditorías médicas locales y nacionales pueden ayudar a los profesionales sanitarios a identificar los déficits de la práctica actual, administrar un servicio clínico excelente y mantener los estándares profesionales.
1. Lista de comprobación de la auditoría médica
Los profesionales sanitarios multidisciplinares utilizan una lista de comprobación de auditorías médicas para mejorar la calidad de la atención comparando la práctica actual con los criterios de las mejores prácticas. Esta lista de comprobación de auditorías médicas se ha diseñado para facilitar a los comités la evaluación del rendimiento y la eficacia de las auditorías médicas. Utilice esta lista de comprobación preparada para dispositivos móviles para facilitar:
- Identificar el líder de la auditoría médica, los miembros del comité y las partes interesadas
- Evaluar la preparación y la planificación, la selección de normas/criterios, la medición del rendimiento, la aplicación de los cambios y el mantenimiento de las mejoras
- Documentar la auditoría clínica con fotos y notas adicionales
- Enviar notificaciones en tiempo real de las tareas pendientes o de las acciones correctivas
- Completar el informe de auditoría médica con firmas digitales
Los equipos multidisciplinares de los centros sanitarios utilizan una lista de comprobación de auditorías clínicas para garantizar el cumplimiento del ciclo de auditoría clínica: preparación y planificación, selección de las normas/criterios, medición del rendimiento, aplicación de los cambios y mantenimiento de las mejoras. En este artículo aparecen:
- áreas cruciales de la atención al paciente;
- ejemplo de auditoría clínica;
- una aplicación móvil para agilizar la recogida de datos de las auditorías clínicas y la elaboración de informes; y
- listas de comprobación de auditorías clínicas gratuitas que puede descargar, personalizar y utilizar.
Áreas cruciales de la atención al paciente
La preparación y la planificación de la auditoría clínica comienzan por determinar exactamente qué debe auditar el equipo multidisciplinar (comité de auditoría clínica). Por regla general, el punto de partida de las auditorías clínicas es un área de atención en la que existen deficiencias evidentes. Los gestores de la mejora clínica y los responsables de las auditorías también deben examinar las áreas de alto volumen, alto riesgo y alto coste, como las siguientes:
Unidad de Cuidados Intensivos/Críticos
Los ingresos por sepsis de alto riesgo desde la sala, las infecciones adquiridas en la unidad en la sangre y las altas fuera de horario en la sala han disminuido significativamente en diferentes partes del Reino Unido como resultado de las auditorías clínicas. Para prevenir las infecciones evitables durante la atención al paciente, el comité de auditoría clínica debe evaluar periódicamente las técnicas de higiene de las manos de los profesionales sanitarios mediante una lista de comprobación de la higiene de las manos preparada para el móvil. Tras 3-6 meses de aplicación de los cambios, es necesario realizar una nueva auditoría clínica para validar la eficacia y mantener las mejoras.
Historial médico
La atención sanitaria de calidad se basa en una documentación clínica precisa y completa en las historias clínicas. Las instituciones sanitarias estadounidenses y sus asociados que manejan información sanitaria protegida deben seguir cumpliendo la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA) mediante la realización de evaluaciones de riesgos de seguridad. El comité de auditoría clínica debe evaluar las salvaguardias administrativas, físicas y técnicas actualmente en vigor, abordar las lagunas sensibles al tiempo y evitar costosas multas y acciones legales con una lista de comprobación digitalizada del cumplimiento de la HIPAA.
Admisión y alta
Los traslados no clínicos, los reingresos no planificados y los retrasos en las altas provocan una baja satisfacción de los pacientes. El comité de auditoría clínica debe inspeccionar las transiciones asistenciales, la seguridad de la medicación y los procedimientos de seguimiento de los pacientes externos para reducir los cuellos de botella y facilitar el flujo de pacientes. Empezar a planificar el alta en la fecha del ingreso y redactar notas digitales del SOAP, en lugar de contratar escribas médicos, también acorta los tiempos de espera y fomenta una atención más centrada en el paciente. Entre las mejoras más comunes de las auditorías clínicas se encuentran los nuevos métodos de documentación, la mejora de los sistemas de comunicación y los mecanismos de comprobación eficaces.
Ejemplos de auditoría médica
Llevar a cabo auditorías clínicas para proporcionar la mejor atención a los pacientes en el centro sanitario. Esta práctica facilitará la revisión del proceso, el mantenimiento de los registros y el seguimiento de las medidas correctivas necesarias. Vea este ejemplo de auditoría clínica en PDF y aquí tiene un ejemplo de auditoría clínica:
Aplicación de auditoría clínica
SafetyCulture (antes iAuditor), la aplicación de listas de comprobación de auditorías más potente del mundo, puede ayudar a los comités de auditoría clínica a agilizar la recopilación de datos de auditoría clínica y la elaboración de informes, a identificar fácilmente los déficits en la práctica actual y a mejorar la calidad de la atención al paciente. Con la aplicación móvil SafetyCulture (iAuditor), puede:
- Realice auditorías clínicas con un dispositivo móvil. Solicite una demostración.
- Captura de pruebas fotográficas del ciclo de auditoría clínica
- Obtenga datos de auditorías clínicas en tiempo real y conocimientos prácticos con SafetyCulture (iAuditor) Analytics
- Genere y comparta automáticamente informes de auditoría clínica con los miembros de su organización. Vista previa del informe de muestra.
- Utilícelo gratuitamente con equipos pequeños. Informes y almacenamiento ilimitados para las cuentas premium. Compare los planes de precios.
2. Lista de control del ciclo de auditoría médica
Una lista de comprobación del ciclo de auditoría médica tiene como objetivo ayudar a los gestores de la mejora clínica y a los responsables de la auditoría a garantizar la realización del ciclo de auditoría médica de 5 etapas: preparación y planificación, selección de las normas/criterios, medición del rendimiento, aplicación de los cambios y mantenimiento de las mejoras. Acceda a esta lista de comprobación en cualquier lugar, en cualquier momento y en cualquier dispositivo móvil iOS, Android y Windows para comprobar fácilmente si se ha pasado por alto algún paso del ciclo de auditoría de 5 etapas y asignar acciones a los miembros del comité de auditoría médica para que las resuelvan.
3. Lista de comprobación de la auditoría médica
Los equipos multidisciplinares utilizan una lista de comprobación de auditoría médica para realizar una revisión de la historia clínica y evaluar el sistema de registro de pacientes de los centros sanitarios. Utilice estos ejemplos de auditoría médica digital para determinar fácilmente si la documentación clínica actual de las historias clínicas es conforme, parcialmente conforme o no conforme con la normativa nacional o los estándares del sector. Estos ejemplos de auditoría médica incluyen criterios como las notas clínicas, el plan de gestión del paciente, el historial de vacunación, los resultados de las pruebas de detección, el tratamiento con medicamentos, etc.
4. Formulario de propuesta de auditoría médica
Un formulario de propuesta de auditoría clínica especifica los antecedentes/razones, las metas/objetivos, los criterios de inclusión de la muestra, la declaración estándar y el método de recogida de datos antes de una auditoría clínica iniciada por el gobierno local o nacional. Identifique a las posibles partes interesadas y a los pacientes o usuarios de los servicios que van a participar y especifique las fechas previstas para la auditoría con el uso de este formulario de propuesta de auditoría clínica. Antes de su presentación, el director de la auditoría y el patrocinador de la misma, que suele ser un supervisor superior, pueden estampar sus firmas digitalmente en este formulario de propuesta de auditoría clínica.
5. Cuestionario de auditoría médica
Los recolectores de datos, que suelen formar parte del comité de auditoría médica, utilizan un cuestionario para medir el rendimiento en un centro sanitario. Este cuestionario de auditoría médica para pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) puede personalizarse fácilmente según el tema de auditoría seleccionado y los criterios de buenas prácticas pertinentes. Con los análisis de SafetyCulture (iAuditor), los responsables de la auditoría pueden recopilar y analizar los datos al instante en el momento en que se completa este cuestionario.
