Qu’est-ce qu’un modèle SBAR ?
Un modèle SBAR est un outil utilisé pour normaliser la documentation réalisée par les professionnels de la santé afin de structurer leur communication en utilisant le cadre Situation, Antécédents, Évaluation, Recommandation (SBAR). Le modèle fournit un guide pour organiser et transmettre les informations essentielles de manière claire et concise afin d’assurer la continuité des soins aux patients.
Quelles sont les 4 étapes du SBAR (ou SAED) ?
Dans un cadre simple, les étapes du SBAR (ou SAED en français) sont les suivantes :
- Situation – Cette étape invite le professionnel de santé à fournir un bref résumé de la situation ou du problème actuel.
- Antécédent – C’est ici que le professionnel de la santé indique les informations essentielles sur les antécédents et l’état actuel du patient.
- Évaluation – C’est ici qu’est présentée l’évaluation de l’état de santé du patient.
- Demande – La dernière étape consiste à formuler des recommandations ou des suggestions d’actions à entreprendre.
Avantages de l’utilisation d’un modèle SBAR
L’utilisation d’un modèle de format SBAR offre les avantages suivants, principalement dans le domaine de la communication en matière de soins de santé et dans d’autres secteurs qui nécessitent des modèles de communication structurés :
- Normalisation – Les modèles SBAR fournissent un format normalisé pour la communication, garantissant la cohérence et l’uniformité du processus d’échange d’informations. Cela favorise la clarté et réduit le risque de mauvaise communication ou d’incompréhension entre les professionnels de la santé.
- Efficacité – Les modèles rationalisent le processus de communication en fournissant un cadre structuré. Les professionnels de la santé peuvent rapidement remplir les informations requises dans les sections prévues à cet effet, ce qui leur permet de gagner du temps et de faciliter une communication efficace dans des situations très chargées et où le temps est compté.
- Amélioration de la sécurité des patients – Une communication claire et concise grâce aux modèles SBAR réduit le risque d’erreurs, de malentendus et de retards dans les soins. En outre, les professionnels de la santé peuvent prendre des décisions en connaissance de cause et prendre rapidement les mesures qui s’imposent, ce qui renforce la sécurité des patients.
- Amélioration de la collaboration interprofessionnelle – Le format normalisé des modèles de SBAR facilite la compréhension des informations, ce qui favorise le travail d’équipe et la coordination des soins.
Comment en créer un modèle SAED ?
Il est important de rappeler que les modèles SBAR peuvent être personnalisés et affinés en fonction des besoins spécifiques et des préférences de l’organisation de soins de santé ou des utilisateurs individuels. En règle générale, la création d’un modèle à l’aide du cadre SBAR implique les étapes suivantes :
- Divisez le modèle en quatre sections principales du SBAR : Situation, Contexte, Évaluation et Recommandation. Identifiez clairement ces sections qui serviront de cadre à l’organisation de l’information.
- Dans chaque section, déterminez les champs d’information spécifiques qui doivent être inclus. Par exemple, la section Situation peut inclure des champs pour le nom du patient, son âge et sa localisation si nécessaire.
- Inclure des champs ou des sections facultatifs pour recueillir des informations supplémentaires qui peuvent être pertinentes dans le contexte donné, telles que d’autres informations cliniques pertinentes et les interventions nécessaires.
- Examiner le modèle pour en vérifier la clarté, l’exhaustivité et la facilité d’utilisation. Demandez l’avis d’autres professionnels de la santé pour vous assurer que le modèle reprend bien les informations essentielles.
- Tester et mettre en œuvre l’utilisation du modèle et recueillir les réactions des utilisateurs. Apportez toutes les modifications nécessaires en fonction de leurs commentaires avant de finaliser et de distribuer le document pour une utilisation régulière.
- Proposer des sessions de formation ou d’éducation aux professionnels pour s’assurer qu’ils comprennent l’objectif, la structure et les avantages de l’utilisation du modèle SBAR.
Comment rédiger un rapport SBAR à l’aide d’un modèle ?
Pour vous aider à rédiger un rapport SBAR à l’aide d’un modèle, vous pouvez suivre les étapes suivantes :
- Commencez par un bref résumé de la situation ou du problème actuel. Incluez des détails clés tels que le nom du patient, le lieu où il se trouve et la raison du rapport.
- Fournir des informations de base pertinentes sur le patient. Indiquez ses antécédents médicaux, son diagnostic actuel, ses traitements ou procédures récents, ses allergies et tout autre détail essentiel.
- Présentez votre évaluation de l’état de santé du patient. Inclure des données objectives telles que les signes vitaux, les résultats de laboratoire, les symptômes et les observations subjectives.
- Suggérez des actions ou des interventions spécifiques à entreprendre sur la base de votre évaluation. Fournir des recommandations claires et concises pour des tests diagnostiques supplémentaires, des changements ou des ajustements de médicaments, des interventions ou des consultations avec des spécialistes.
- Examiner le rapport SBAR pour en vérifier l’exactitude, la clarté et l’exhaustivité.
- Partager le rapport SBAR avec les professionnels de santé concernés par les soins du patient.
- Consignez le rapport SBAR dans le dossier médical du patient ou dans les registres de communication, conformément à la politique de votre organisation. Cela garantit que les informations sont documentées pour référence future et continuité des soins.
Consultez cet exemple de modèle SBAR rempli à l’aide de SafetyCulture :
FAQ sur les modèles SBAR
Bien que le SBAR ait été développé à l’origine pour la communication dans le domaine de la santé, ses principes peuvent être appliqués dans divers secteurs et environnements non cliniques où une communication structurée est essentielle. Il s’agit notamment de la gestion de projets, de la coordination d’équipes ou de l’intervention en cas d’urgence. En adaptant le concept SBAR à des contextes spécifiques, les organisations peuvent promouvoir un échange d’informations efficace, renforcer la collaboration et minimiser les erreurs ou les malentendus en utilisant des modèles de formulaires SBAR.
Pour améliorer la communication, réduire le risque d’erreurs ou d’interprétations erronées et promouvoir une collaboration efficace au sein de l’équipe soignante, voici quelques cas courants où l’infirmière doit utiliser le SBAR :
- Transferts ou changements d’équipe
- Transferts de patients
- Consultations avec des médecins ou des spécialistes
- Réponse rapide ou situations d’urgence
- Signaler les changements importants
- Communiquer avec le personnel auxiliaire
Bien qu’il ne soit pas obligatoire partout, le SBAR est une pratique recommandée dans les établissements de santé en raison de son efficacité à améliorer la communication lors des changements d’équipe et la sécurité des patients. De nombreux organismes de soins de santé en ont fait une pratique courante et proposent des formations et des ressources pour en faciliter l’utilisation. En outre, la décision de rendre le SBAR obligatoire peut varier en fonction de l’établissement de santé, des politiques et des réglementations.
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